Малоінвазивні втручання при ішемічній хворобі серця

КоронарографіяСтентування

 

Що таке ішемічна хвороба серця?

  • Ішемічна хвороба серця — це звуження чи перекриття судин, шо живлять кров’ю серцевий м’яз.
  • Найчастішою причиною ішемічної хвороби серця є атеросклероз — утворення жирових бляшок в стінках артерій.
  • Судини, що приносять кров до серцевого м’язу, називають коронарними артеріями. Кровоплин крізь них критично важливий щоб серце могло працювати і постачати кров’ю усе ваше тіло.
  • Стенокардія це відчуття болю чи дискомфорту за грудиною, зазвичай пов’язане з фізичним навантаженням. В більшості випадків стенокардія свідчить про порушення кровоплину в артеріях серця.
  • Інфаркт міокарда це повне припинення току крові до ділянки серця. Цей стан є смертельно небезпечним, і потребує негайної коронарографії та термінового лікування за її результатами.

Як лікувати ішемічну хворобу серця?

Зміна звичок і медичні препарати можуть сповільнити або зупинити розвиток атеросклерозу. Проте якщо судина вже звужена, відновити її можна лише за допомогою лікувального втручання. Існують два методи радикального лікування ішемічної хвороби серця:

  • Операція коронарного шунтування — хірургічна операція на “відкритому” серці, під час якої з власних судин людини створюються “нові” коронарні артерії — шунти. Шунтування виконується під наркозом, у деяких випадках  із застосуванням апарату штучного кровообігу.
  • Черезшкірне коронарне втручання (ангіопластика і стентування) — операція на серці без розкриття грудної клітки, під час якої просвіт звужених чи перекритих судин відновлюється зсередини за допомогою спеціальних інструментів — провідників, балонів і стентів.

Що таке коронарографія?

Коронарографія (коронарна ангіографія) — це дослідження судин серця за допомогою рентгену. Вона дозволяє побачити розташування коронарних артерій та виявити звужені чи перекриті судини. Коронарографія також допоможе лікарю визначити, яке лікування дасть найкращий результат у вашому випадку.

Як проходить коронарографія?

  • Вас доправлять до спеціального приміщення що називається катетеризаційною лабораторією.
  • Анестезіолог може дати вам ліки для розслаблення і знеболення, проте процедура проводиться без наркозу, тож ви будете у свідомості.
  • Лікар знеболить ділянку на вашій руці або у пахвинній ділянці, та проведе маленьку трубку (катетер) крізь судинне дерево в артерії серця. При цьому ви відчуватимете не більше дискомфорту, ніж при звичайному аналізі крові.
  • Під час процедури вас можуть попросити затамувати подих або покашляти.
  • Крізь катетер лікар введе спеціальну рідину, завдяки якій судини добре видно на рентгені. Серія рентген-знімків дозволить отримати інформацію про стан артерій вашого серця.
  • За бажання ви можете побачити зображення артерій на екрані під час або після процедури. Також отримані зображення можна записати на компакт-диск.
  • Після процедури вам накладуть тугу пов’язку на місце введення катетера, і відвезуть на каталці назад у лікувальне відділення, або у відділення інтенсивної терапії. 
  • Лікар розповість вам про результати обстеження та відповість на ваші запитання.
  • Якщо обстеження виявить ураження артерій, що несуть загрозу здоров’ю, лікар надасть вам інформацію про можливі варіанти лікування.

Залишились запитання?
Пишіть на електронну пошту amosovstent@gmail.com або телефонуйте 066 707 7003

 

Що таке стентування?

  • Стентування — це відновлення просвіту судини шляхом встановлення у неї спеціального імплантанту (стента), що створює міцний каркас у судинній стінці і підтримує її у “відкритому” стані.
  • При стабільній ішемічній хворобі серця стентування покращує якість життя та збільшує його тривалість. При інфаркті міокарда стентування є процедурою яка рятує життя.
  • Стенти виробляють зі сплавів медичної сталі, хрому та кобальту. Вони бувають двох видів: DES (з полімерним покриттям) та BMS (без покриття). Розміри, тип і кількість стентів підбираються індивідуально після проведення коронарографії.

Як проходить стентування?

  • Процедура стентування проводиться за тією ж методикою, що і коронарографія. Пацієнт знаходиться в свідомості від початку і до закінчення процедури.
  • За допомогою спеціальних інструментів лікар розмістить в ураженому місці коронарної артерії мініатюрний балон, який розширить просвіт артерії, і дозволить крові вільно протікати крізь неї. Після цього лікар заведе у це місце стент, та імплантує його в стінку судини (див. відео). Стент збереже артерію у “відкритому” стані після закінчення процедури.
  • Під час однієї операції може бути встановлено декілька стентів у різні артерії серця.
Основні кроки у процедурі коронарного стентування: А) позиціонування балону зі стентом в ураженому місці коронарної артерії; Б) роздування балону і розправлення стента; В) вилучення балону і катетера з судини. Розправлений стент підтримує стінку артерії і запобігає її повторному звуженню.
Основні кроки у процедурі коронарного стентування: А) позиціонування балону зі стентом в ураженому місці коронарної артерії; Б) роздування балону і розправлення стента; В) вилучення балону і катетера з судини. Розправлений стент підтримує стінку артерії і запобігає її повторному звуженню.

 

Що відбувається після стентування?

  • Після стентування ви деякий час будете знаходитись під спостереженням медичного персоналу.
  • Лікар призначить вам препарати, щоб запобігти розвитку ускладнень. Деякі з них треба приймати декілька місяців, деякі — пожиттєво. Ні в якому разі не можна припиняти прийом цих ліків без узгодження з вашим лікарем.
  • У разі появи дискомфорту в грудях, або інших неприємних відчуттів, обов’язково повідомте про це вашого лікаря.
  • При виписці з лікарні вам нададуть рекомендації, які дозволять попередити звуження судин серця у майбутньому. Ось деякі з них:
    • Відмовтесь від смаженої їжі. 
    • Щодня споживайте свіжі овочі або сезонні фрукти.
    • Займайтесь гімнастикою та намагайтесь більше ходити пішки.
    • Якщо ви маєте звичку палити — припиніть це робити. Обов’язково.
    • Регулярно вимірюйте свій артеріальний тиск. Зверніться до сімейного лікаря або кардіолога якщо ваш тиск перевищує 140/90 мм.рт.ст.
    • Намагайтесь підтримувати гарний настрій у себе і оточуючих, та більше спілкуйтесь з близькими вам людьми.

Бажаємо здоров’я!


Залишились запитання?
Пишіть на електронну пошту amosovstent@gmail.com або телефонуйте 066 707 7003