Розшарування аорти – це стан, який потребує негайного реагування. Рішення про тактику лікування приймає команда лікарів після детальної діагностики. Кожен випадок є унікальним і потребує індивідуального підходу.

Лікування розшарування аорти типу А

Розшарування типу А потребують негайної хірургічної корекції. Пацієнт потрапляє в операційну. Втручання є операцією на відкритому серці з використанням штучного кровообігу. Після запуску апарату штучного кровообігу тіло пацієнта охолоджується з метою захисту внутрішніх органів: операційним полем є аорта, висхідна частина та дуга. Мозок кровопостачається шляхом ретроградної церебральної перфузії. Температура тіла підтримується в межах 22°С, температура міокарда – нижче 15°С. Висхідну аорту оглядають на предмет місця та ступеня розриву й участі дуги. Уражена аорта замінюється протезом.

 Лікування розшарування аорти типу B

Хірургічне лікування гострих розшарувань аорти типу В проводиться лише за наявності таких показань:

• постійний біль;
• аневризматичне розширення більше 5 см;
• ішемія органів або кінцівок;
• дані про ретроградне розшарування до висхідної аорти.

Ендоваскулярні втручання

У деяких випадках є можливим мініінвазивне лікування. Задля відновлення каркасу аорти, перенаправлення кровотоку в істинний канал є можливим розкриття стенту всередині судини. Доступом є невеликий розріз в ділянці стегна; далі через стегнову артерію до місця ураження доставляється стент-система. За допомогою балону і високого тиску стент розкривають всередині судини – псевдопросвіт сплощується і кровотік повертається до істинного каналу. Такі втручання можливі в грудній, черевній аорті і дузі (за умови переключення артерій до протезу висхідної аорти).

Втручання, що поєднують в собі хірургічне та ендоваскулярне лікування, називаються гібридними. Часто вони є методом вибору при розшаруванні типу А. Втручання відбувається в два етапи:

• висхідна аорта замінюється протезом, судини дуги перемикаються на протез;
• в дугу та низхідну частину аорти імплантують стент.

Ви завжди можете звернутися до наших фахівців за консультацією, прийхати на обстеження та отримати “другу думку” з приводу стану Вашого здоровя! 

Контактний номер: 073 953-60-85 (дзвінки та Viber).

Знайомтеся: команда, якою ми пишаємося:

Кравченко Віталій Іванович
Кардіохірург, к.мед.н., завідувач відділом хірургічного лікування патології аорти
kravchenkomd@ukr.net

Кравченко Іван Миколайович
Кардіохірург, д. мед. н., головний науковий співробітник відділу лікування патології аорти
kravchenkomd@ukr.net

Жеков Ігор Іванович
Кардіохірург, к.мед.н., старший науковий співробітник відділу хірургічного лікування патології аорти
igor.zhekov@gmail.com

Тарасенко Юрій Миколайович
Кардіохірург відділу хірургічного лікування патології аорти, лікар вищої категорії
yu.tarasenkomd@gmail.com

Перепелюк Андрій Іванович
Кардіохірург відділу хірургічного лікування патології аорти, лікар вищої категорії
perepeliuk86@gmail.com